关于“跳跃膝”

MaaJiaa 发表于 2007-11-13 17:06:37

=============第一部分============
以下内容来自《运动损伤与功能恢复》2.4.2.1 节

髌韧带(腱)炎

一般被称做跳跃膝。多发生在跳跃项目中,长跑运动中也有发生。

跑步着地时所需要的力量为体重的2~3倍,承受其外力的是同股四头肌——髌骨——髌韧带(髌腱)相连接的膝关节伸展机构。但是反复对膝关节伸展机构施加外力,在髌骨下端的韧带移行部就会发生一点断裂和炎症。主要是由于股四头肌的过度训练及连接在髌骨的髌韧带过分拉伸造成的。

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以下转载自:http://club.sports.sohu.com/r-yaoming1-437325-0-0-0.html

跳跃膝的原因、症状与治疗


(……以上省略)以下数据大部分参考台大医师赖金鑫所著「运动医学讲座」,少部分参考陈志华医师所著「骨科运动医学」。

跳跃膝(jumper's knee)指的是发生在膝盖肌腱(patellar tendon)及其附着在膝盖骨下缘的疼痛,最常出现于跳跃项目运动选手,诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上,所以才被称跳跃膝;它又称胫骨结节骨凸炎,也有称奥斯古许拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。

『跳跃膝原因』

它发生的原因大略有三,一是由于一次或多次过度的牵引性作用力所造成的膝盖肌腱受伤;二是由于膝盖肌腱局部循环不良的结果所引起的肌腱炎,类似游泳选手所常发生的肩部肌腱炎;三是对于膝盖肌腱受伤所引起的不良免疫性或,新陈代谢性的反应而产生发炎的现象。

它的病理变化主要是在膝盖肌腱发生局部的变性退化发炎,而靠近膝盖骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。有学者认为这不应该视为一种良性、可以自己痊愈的情况,因为肌腱炎会使肌腱纤维失去连续性,然后造成局部的组织退化、坏死,并产生结节状的瘢痕,使肌腱纤维的弹性及强度都减少;在此若遇到太大阻力,很容易造成肌腱的断裂。

『跳跃膝症状』

依肌腱发炎程度,大致可以分为四个时期:
第一期:最轻度的,只有跑跳之后才出现膝痛,因此不影响其运动情形。第二期:稍微严重一点,在跑跳当中就会出现膝痛,停止运动后仍然会疼痛,但这种疼痛并不是很厉害,因此仍然具有运动能力。第三期:较严重的,膝痛在跑跳时出现,即使停止运动之后仍然会痛,且疼痛程度已经厉害到无法保持原来的运动能力,因此大部分这时候的病人才会求医。第四期:最严重的,也是膝盖肌腱已经断裂情形,这往往是第三期的肌腱炎没有治疗或治疗不当的结果。

跳跃膝疼痛的那一点,如果用力压它就会更痛,偶尔可以看到局部有轻度肿胀现象。这种疼痛可以用特殊方法来引发,在用力收缩骨四头肌(大腿前面肌肉)及其膝盖肌腱时会更痛,因此在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时,膝痛会特别明显。

『跳跃膝的治疗』

要根本治愈肌腱炎的最佳方法,便是不再从事那些以跑跳为主的运动,这对下肢已经产生不良结构的人特别重要;也就是你除了跳跃膝以外,还有下肢问题的人,嗯,死了这条心,不要再做跳跃性的运动吧!不愿放弃跑跳的人,如果尊照下列原则去治疗,可以获得满意的效果。

第一期与第二期的膝肌腱炎患者必须尽量减少运动量与次数,才不致让病情恶化;为了迅速减轻疼痛,运动前除了需要做好准备运动之外,最好先热敷,或泡在摄氏40度的温水30分钟,然后才开始热身准备运动。其次,运动后最好迅速冰敷、用冰块按摩、或泡在摄氏10度的冷水中约20分钟,或泡在冷水中直到疼痛消失为止。

此时,若口服「非」类固醇的消炎止痛药也很有效,必要时可注射局部麻醉剂,以达迅速止痛目的。非不得已尽量不要局部注射类固醇;虽然它可以延长消炎止痛的效果达两三个星期以上,但是相对的,它也会造成局部的组织萎缩变性。有人证实,注射一次类固醇会使肌腱减弱达两三个星期。

第三期的肌腱炎患者,必须暂时停止跑跳或做那些会引发疼痛的动作,利用物理治疗(例如热敷、短波或超音波电疗等)及药物治疗来减轻发炎疼痛的症状,直到疼痛完全消失才可以开始运动,否则可能会恶化为第四期,造成肌腱的断裂。

很多医生特别提醒,患者千万不要有「不痛就是痊愈」的观念,特别是在服药或局部注射止痛药之后当疼痛减轻时,马上就去运动而「滥用」他的肌腱,此时若没有好好的休息一段时间,结果可能又使伤势复发,甚至造成肌腱断裂就得不偿失了!唯有少数特别严重的第三期及第四期的肌腱炎病人必须接受开刀,将有病的部分肌腱切除,或重新缝合断裂处,然后搭配完整的手术后复健治疗,如此才能获理想的效果。因此,你若膝痛,不要忽视的预防之道在于,不要拖的太严重,才想要去求医诊疗。


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