对联式悲哀

这些天，小腿胫骨几乎没有肌肉层包裹的那一侧，
偶尔会隐隐约约觉得有点疼，手摸上去感觉得到轻微的压疼
虽然不肯定我是不是有点骨膜炎的前兆，还是找了一大坨资料...

不管怎么样，先休息两周再说。
反正马拉松快到了也要逐渐减量了...

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发信人: henghenghaxi (小猪猪扎进米堆里|★姐姐★徒弟★), 信区: RunningLife
标  题: 小腿疲劳性骨膜炎的治疗与预防（caj转化版）
发信站: BBS 水木清华站 (Wed Nov 17 21:47:03 2004), 站内

小腿疲劳性骨膜炎的治疗与预防

              龙碧波
(海南师范学院体育系，海南海口571158)

摘要：小腿疲劳性骨膜炎是一种常见的运动性损伤，包括胫骨疲劳性骨膜炎和腓骨疲劳性骨膜炎。如果不及时治疗或治疗不当，会引起骨膜增生，甚至会引起疲劳性应力性骨折。本文从小腿疲劳性骨膜炎的发病机理、治疗方法和预防措施等方面进行了阐述。
关键词：小腿疲劳性骨膜炎;治疗;预防
中图分类号：G804.53        文献标识码：A

        小腿疲劳性骨膜炎是常见的运动性损伤，它包括胫骨疲劳性骨膜炎和腓骨疲劳性骨膜炎，多见于从事跑或跳跃动作较多项目者，例如田径、足球、篮球和体操等项目。主要表现为小腿骨疼痛，胫骨内缘或腓骨有压痛、肿胀。如果不及时治疗或治疗不当，可引起骨膜增生，甚至会引起疲劳性应力性骨折。因此，有效地预防胫腓骨疲劳性骨膜炎和及时正确地处理和治疗是十分重要的。

1  疲劳性骨膜炎的发病机理

1.1  肌肉牵扯学说
        在跑跳运动时，尤其是小坡跑、短跑加速跑、前足跑跳等动作，小腿的屈拇(趾)肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起所附着处的小腿骨膜受到牵扯，小腿骨膜将持续性紧张。此时如果不及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性紧张，或者运动量
的突然加大，加上小腿骨膜本身结构上的薄弱，都会使小腿该部骨膜松驰、捩伤、出血、瘀肿，发生小腿疲劳性骨膜炎[1][2]。

1.2  应力学说
        胫骨是支撑负重骨，由于其本身的形态结构特点，决定其力的作用线与其中心轴线重叠[1]。在跑步、跨跳的运动中，身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，使胫前凸部的骨膜甚至骨质受到一种应力性的冲击，此时如果①训练场地过硬;[3]
②反复进行弧形或弯道跑训练;③胫骨及骨膜本身结构上的薄弱;④跑、跳时的放松和落地的缓冲动作掌握不好，这种突然加大的应力性力都会使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质内部受到破坏，引起小腿疲劳性骨膜炎。

2   治疗

        近几年来，本人治疗小腿疲劳性骨膜炎48例(男36例，女12例，年龄19-25岁)。其中胫骨疲劳性骨膜炎41例，腓骨疲劳性骨膜炎7例。患者均为体育系学生。经过10-20天的治疗后，均获痊愈。以下是自己在临床实践中，治疗小腿疲劳性骨膜炎所采取的措施。

2.1  一旦发生小腿疲劳性骨膜炎，应减少局部负担量。早期可用冰敷和弹性绷带包扎小腿，睡眠时抬高患肢。

2.2  对于症状较重者，除立即减少或停止小腿负荷(如跳跃、长跑、上坡跑等运动)外，可用新伤药一号（武汉体育学院配制、生产)外敷，以活血化瘀，通经止痛。

2.3  针灸治疗 取穴：胫骨内缘阿是穴上下1.5寸处各取一穴，快速进针，提插捻转使局部有酸胀感为宜，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针期间如能用TDP灯照射患部或加以艾条悬灸，效果更好。疲劳性骨膜炎属于筋伤之类。筋有赖于经络气血充足和通畅条达，针灸则可达到“疏通经络。舒筋活血，行气止痛”的目的。

2.4  按摩 按摩能去瘀消肿，促进血液循环，增加患部的营养供给，有利于恢复功能。[5]方法是从肿胀下部向心脏方向，采用摩法、揉法、推法，用力逐渐由轻到重，再由重到轻，反复进行，每天1-2次，5天为一疗程。

3  预防

3.1  加强思想教育，提高防伤认识
        思想认识不足是致伤的首要因素，教师要向学生介绍有关疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，提高学生的认识水平，树立防伤观念。

3.2  做好充分的准备活动
        准备活动不充分是致伤的因素之一:训练前必须充分做好准备活动，使肌肉和血液循环系统充分动员起来，特别是在用力跑、跳之前，小腿肌肉一定要活动好。

3.3  遵循循序渐进原则，合理安排运动量
        运动量和强度安排的不合适是造成致伤的重要因素之一。在教学上，一方面，安排运动量和强度要遵循循序渐进、从小到大的规律，防止运动量的突然加大。身体素质的提高，是个不间断的良性刺激过程，负荷量一旦过大，失去协调配合，就会超过机体的
承受力而发生损伤[4]另一方面，要避免下肢练习(跑、跳、后蹬等动作)过于集中，注意学生在跑跳运动中的放松和落地的缓冲。

3.4  消除肌肉疲劳，避免过度训练
        小腿肌肉疲劳是诱因。运动时如果小腿肌肉出现持续性紧张、僵硬和酸痛等就应该引起重视，并采取相应措施，停止运动或减少运动量及运动强度，防止过度训练

3.5  防止外界不良因素的刺激
        场地、气候不良等因素也是致伤的因素之一，要注意场地的硬度，避免在过硬的场地上进行跑跳训练;要注意气候、温度的变化，防止受寒

3.6  重视整理活动，注意肌肉放松
        训练后肌肉的放松活动是预防疲劳性骨膜炎的重要措施。应重视训练后肌肉的整理活动，使肌肉充分放松，并可配以按摩 ,理疗、针灸等各种手段，及时消除小腿肌肉的疲劳。